Приказу МЗ РФ № 388н о порядке оказания неотложной медицинской помощи требуется доработка
По мнению специалистов НМП (Национальной Медицинской Палаты), приказ №388н МЗ России, регламентирующий порядок оказания скорой, в т.ч. скорой специализированной медпомощи, который планируется ввести в силу с начала 2014 года, требует доработки, и только после этого он станет обязательным для всех служб СМП.
Президент НМП Леонид Рошаль, заслуженный врач и общественный деятель России, предложил ввести в приказ №388н необходимые изменения, и с начала 2015 г. сделать его обязательным для всех уровней неотложной медицинской помощи.
В данной директиве, которая должна вступить в законодательную силу с января 2014 г., существует положение о том, что пациенты, нуждающиеся в оказании врачебной помощи, но находящиеся не в критическом состоянии, должны добираться до лечебного учреждения самостоятельно. Вместе с тем критерии, на основании которых специалист будет решать, присутствует ли угроза для жизни больного, в данном документе четко не установлены. Точно так же в приказе не оговорено, кто будет нести ответственность за выезд на вызов бригады скорой помощи. По мнению специалистов НМП, такое положение вещей делает уязвимыми работников «неотложки» не только перед больными, но и перед страховыми компаниями.
Также не вполне адекватны требования к оснащению станций скорой помощи. НМП рекомендует уточнить в приказе функции специализированного оборудования для автомобилей неотложной службы, а выбор самих приборов, будь то дефибриллятор, электрокардиограф, шприцевой насос, отсасыватель хирургический и пр., следует оставить за специалистами, имеющими непосредственное отношение к данной медицинской службе.
Имеются у НМП возражения и к требованиям сокращения штата сотрудников скорой помощи, под которые попадают санитары. Работники палаты считают, что это, по меньшей мере, нецелесообразно, так как решение о численности выездной бригады СМП должно приниматься только непосредственно на местах.
Правильно организовать неотложную медицинскую помощь, по мнению специалистов, занимающихся этим вопросом, возможно благодаря подготовке кадров путем повышения их статуса и полномочий. Несмотря на то, что консервативная часть медицинского сообщества оказывает заметное сопротивление, следует двигаться вперед, опираясь на опыт и достижения стран с более высоким уровнем развития медицины.