Новое исследование показало, что ХБП поражает почти 800 миллионов взрослых во всем мире.

Cогласно новому исследованию, опубликованному в журнале «The Lancet», число взрослых, живущих с хронической болезнью почек (ХБП), увеличилось более чем в два раза с 1990 года, достигнув почти 800 миллионов во всем мире. Результаты исследования 2023 года, в котором отслеживались тенденции ХБП среди взрослых в возрасте 20 лет и старше в 204 странах и территориях с 1990 по 2023 год.

Исследование «Глобальное бремя болезней» проводилось под руководством ученых из Института показателей и оценки здоровья (IHME) при Университете Вашингтона, Медицинской школы Гроссмана Нью-Йоркского университета и Университета Глазго среди взрослых в возрасте 20 лет и старше в 204 странах и территориях с 1990 по 2023 год.

В 2023 году ХБП была девятой по значимости причиной смерти во всем мире, унеся почти 1,5 миллиона жизней, и 12-й по значимости причиной инвалидности. В отличие от большинства других основных причин смерти, глобальный стандартизированный по возрасту уровень смертности от ХБП увеличился с 24,9 на 100 000 человек в 1990 году до 26,5 на 100 000 в 2023 году.

Китай и Индия, с одним из самых больших в мире населения, имеют наибольшее число людей, страдающих ХБП - 152 миллиона и 138 миллионов. Но болезнь широко распространена: США, Индонезия, Япония, Бразилия, Россия, Мексика, Нигерия, Пакистан, Бангладеш, Иран, Филиппины, Вьетнам, Таиланд и Турция сообщают о более чем 10 миллионах взрослых, живущих с ХБП.

«Хроническая болезнь почек – это растущий глобальный кризис в области здравоохранения, но большую часть его последствий можно предотвратить. Снижение смертности имеет важное значение для достижения цели ВОЗ по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных болезней на одну треть к 2030 году», — заявила Лорин Стаффорд, соавтор и научный сотрудник IHME.

В исследовании также подчеркивается, что ХБП является основным фактором сердечно-сосудистых заболеваний и указываются факторы риска, способствующие их росту.
Исследование выявило 14 подробных факторов риска развития ХБП, при этом диабет, высокое кровяное давление и ожирение приводят к наибольшим потерям здоровых лет жизни. Диетические факторы, такие как низкое потребление фруктов и овощей и высокое потребление натрия, также внесли существенный вклад.

Хроническая болезнь почек является как основным фактором риска для других основных причин потери здоровья, так и значительным бременем болезни сама по себе. Тем не менее, она по-прежнему получает гораздо меньше политического внимания, чем другие неинфекционные заболевания, даже несмотря на то, что ее воздействие нарастает быстрее всего в регионах, которые уже сталкиваются с наибольшим неравенством в отношении здоровья», - говорит Д-р Тео Вос, старший автор исследования и почетный профессор Института показателей и оценки здоровья.

Растущая распространенность ожирения и диабета, а также старение населения во всем мире приводят к росту данной болезни. В 2023 году глобальная стандартизированная по возрасту распространенность ХБП составила около 14% среди взрослых в возрасте 20 лет и старше. Самая высокая распространенность была отмечена в Северной Африке и на Ближнем Востоке (18,0%), Южной Азии (15,8%), Африке к югу от Сахары (15,6%), а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (15,4%). Страны с самой высокой распространенностью включают Иран, Гаити, Панаму, Нигерию, Маврикий, Сейшельские острова, Гренаду, Мексику, Ливию и Коста-Рику.

 В 2023 году большинство людей с ХБП находились на ранних стадиях заболевания (1-3 стадии). Это подчеркивает важность программ скрининга и стратегий снижения риска, включая более доступные методы лечения для контроля уровня сахара в крови и артериального давления. Эти подходы могут снизить избыточную смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и отсрочить необходимость дорогостоящей заместительной почечной терапии на поздних стадиях заболевания.

Поскольку доступ к заместительной почечной терапии, включая диализ и трансплантацию, остается ограниченным и неравномерным во всем мире, необходимо уделять больше внимания профилактике прогрессирования заболевания и обеспечению справедливого ухода.

Расширение доступа к диагностике и недорогой медицинской помощи, борьба с ключевыми факторами риска и инвестирование в стратегии, замедляющие прогрессирование заболевания, будут иметь важное значение для снижения растущего воздействия ХБП на пациентов, их семьи и системы здравоохранения во всем мире.