Изжога- причина для проведения фиброгастроскопии?
Многим из нас знакомо, что такое изжога. Неприятное ощущение жжения в области пищевода является очень частой причиной обращения к гастроэнтерологу. Гастрит, холецистит, язвенная болезнь желудка и многое другое, вплоть до нервных расстройств, могут вызывать изжогу. И очень часто для определения причины этого явления специалисты отправляют пациентов на фиброгастроскопию.
Однако, как утверждают врачи Американского Колледжа, проведение этой процедуры не является обязательным для мужчин и женщин младше 50 лет, в отсутствие более серьезных симптомов, чем изжога.
Чаще всего изжога возникает у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. ГЭРБ, проявляющаяся в первую очередь изжогой (чаще после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время), в настоящее время имеет современные и достаточно эффективные консервативные методы лечения практически для всех категорий пациентов. Поэтому целесообразно проводить фиброгастроскопию при наличии наряду с изжогой и других проявлений заболевания, таких как: затруднение глотания (дисфагия), боли при глотании (одинофагия), кровотечение, анемия, потеря веса или возобновляющаяся рвота.
Необоснованное проведение процедуры ФГС отнюдь не улучшает состояние здоровья самих пациентов, а в ряде случаев может нанести им вред, но однозначно увеличивает расходы на здравоохранение, учитывая недешевую стоимость самой процедуры, а также последующие расходы на дополнительные обследования, которые будут необходимы при неправильно выставленном диагнозе.
Как показывает практика, ФГС показана пациентам с изжогой, плохо поддающейся лечению ингибиторами протонной помпы, или имевшим симптомы дисфагии и одинофагии, сужение пищевода, или мужчинам в возрасте старше 50 лет при наличии факторов риска развития пищевода Барретта (изжога более 5 лет, симптомы рефлюкса в ночное время, наличие грыжи пищеводного отдела диафрагмы, курение и проч.).