Учёные выявили специфические кишечные бактерии и биологические пути, вызывающие выработку алкоголя в организме у людей с синдромом автопивоварни (ABS, синдром кишечной ферментации). Это редкое и часто неправильно понимаемое состояние вызывает у людей опьянение, даже если они не употребляли алкоголь.

Исследование было проведено командой из Массачусетс Дженерал Бригам (Mass General Brigham (MGB) — некоммерческая интегрированная система здравоохранения, базирующаяся в Большом Бостоне, штат Массачусетс, США) в сотрудничестве с учёными из Калифорнийского университета в Сан-Диего и опубликовано 7 января 2026 года в журнале «Nature Microbiology».

Синдром автопивоварни развивается, когда определённые микробы в кишечнике расщепляют углеводы и превращают их в этанол (спирт), который затем поступает в кровоток. Хотя нормальное пищеварение может создавать следовые количества алкоголя у любого человека, у людей с ABS могут вырабатываться такие высокие уровни, что вызывают заметное опьянение. Хотя это состояние крайне редко, эксперты считают, что его часто упускают из виду из-за ограниченной осведомленности, трудностей с диагностикой и социальной стигмы.

Многие люди с ABS годами не ставят точного диагноза. В этот период они могут столкнуться с социальным напряжением, медицинскими осложнениями и даже юридическими проблемами, связанными с необъяснимым опьянением. Подтвердить состояние также сложно, поскольку диагностический подход по стандарту «золотого» требует тщательно контролируемого тестирования на уровень алкоголя в крови, что во многих случаях недоступно.

Для изучения биологических корней расстройства исследователи изучили 22 человека с диагнозом ABS, а также 21 незаражённого домашнего партнёра и 22 здоровых участника контрольной группы. Команда сравнила состав и активность кишечных микробов в этих группах, чтобы выявить значимые различия.

Лабораторные анализы показали, что образцы кала, взятые у пациентов во время активных обострений ABS, производили значительно больше этанола, чем образцы у домашних партнёров или здоровых контрольных групп. Это открытие подчёркивает возможность разработки теста на кале, который мог бы упростить и повысить надежность диагностики этого состояния в будущем.
До сих пор учёные имели ограниченную информацию о том, какие именно микробы кишечника (дрожжи или бактерии) ответственны за синдром автопивоварни. Детальный анализ кала указал на несколько видов бактерий в качестве ключевых участников, включая Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. Во время обострения симптомов у некоторых пациентов также наблюдался значительно более высокий уровень ферментов, участвующих в путях ферментации, по сравнению с участниками контрольной группы. Исследователи отмечают, что точное выявление причинных микроорганизмов у отдельных пациентов остаётся сложной и трудоёмкой задачей.

Исследовательская группа также проследила одного пациента, у которого симптомы улучшились после трансплантации фекальной микробиоты, когда другие методы лечения не помогли. Периоды рецидива и восстановления тесно совпадали с изменениями в конкретных бактериальных штаммах и метаболической активности кишечника, что даёт дополнительные биологические доказательства состояния. После второй фекальной трансплантации с использованием другого антибиотика препарата пациент оставался без симптомов более 16 месяцев.

«Синдром автопивоварни — это неправильно понятое состояние с минимальным количеством тестов и лечения. Наше исследование демонстрирует потенциал фекальной трансплантации», — сказала старший автор Элизабет Хоманн, доктор медицины, из отделения инфекционных заболеваний Медицинского департамента Массачусетс Дженерал Бригам. «В более широком смысле, определяя конкретные бактерии и микробные пути, ответственные за это, наши результаты могут привести к более простой диагностике, улучшению лечения и улучшению качества жизни людей, живущих с этим редким заболеванием».

В настоящее время Хоманн работает с коллегами из Калифорнийского университета в Сан-Диего над исследованием, оценивающим фекальную трансплантацию у восьми пациентов с ABS.