В "JACC" (Journal of the American College of Cardiology — медицинский журнал, охватывающий все аспекты заболеваний сердечно-сосудистой системы, издаётся Американским колледжем кардиологов), опубликованы результаты рандомизированного перекрестного исследования, целью которого была оценка влияния домашних высокоэффективных очистителей воздуха с подавлением твердых частиц (HEPA) на артериальное давление (АД).

В многочисленных исследованиях ранее были измерены высокие уровни твердых частиц в жилых районах ближе к автомагистралям, особенно из-за выхлопных газов, а также износа шин и тормозов. Ультрадисперсные частицы и твердые частицы (ТЧ) с аэродинамическим диаметром <2,5 мкм легко проникают в дома, в которых отсутствует надлежащая вентиляция. Лица, проживающие в пределах 200 м от автомагистралей с большой интенсивностью движения, подвергаются чрезмерному загрязнению воздуха.

Была также установлена связь между воздействием ТЧ и повышенным риском для здоровья сердечно-сосудистой системы. Эти исследования показали, что воздействие ТЧ, связанное с дорожным движением, увеличивает риск повышения АД и гипертонии, а люди с высоким систолическим артериальным давлением (САД) и диастолическим артериальным давлением (ДАД) подвергаются более высокому риску сердечного приступа, инсульта, а также сосудистой и общей смертности. Например, увеличение САД на 2 мм рт.ст. было связано с увеличением риска смерти от ишемической болезни сердца на 7%.

Участники текущего рандомизированного перекрестного исследования с контролируемым воздействием набирались по домам в течение четырех лет, с 2020 по 2024 год. Рассматривались лица, проживающие в пределах 200 м от, хотя бы, одной автомагистрали с интенсивным движением в восточной части штата Массачусетс, США. Все участники были старше 30 лет и могли ответить на анкеты на английском или испанском языках. В исследование не вошли люди, которые курили или вейпят, те, кто принимал антигипертензивные или противовоспалительные препараты, люди с недавними серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями или лечением рака, люди со значительными источниками горения в помещении (помимо приготовления пищи), воздействием загрязнения окружающей среды на рабочем месте или активной инфекцией COVID.

В текущем рандомизированном перекрестном исследовании приняли участие 154 участника из 108 жилых домов. Тем не менее, 153 участника получили 30-дневную фильтрацию HEPA, а 152 — 30-дневную фиктивную фильтрацию. Дома были случайным образом распределены на использование очистителей воздуха HEPA в течение одного месяца или идентичных «фиктивных» очистителей со снятыми фильтрами на один месяц. После первого месяца все устройства были удалены на месячный период «промывки» без фильтрации воздуха, а затем домохозяйства перешли на другой тип очистителя еще на месяц.

В текущем исследовании использовались очистители воздуха HealthMate производства Austin Air. Фильтры HEPA, использованные в этом исследовании, были изготовлены из 5,5 м2 медицинского материала, в котором удаляются частицы размером <0,3 и <0,1 мкм с эффективностью >99% и 95% соответственно. Фиктивная фильтрация состояла из тех же блоков со снятым фильтром.

Все участники заполнили анкету на исходном уровне: информацию о состоянии курения, состоянии здоровья, активности и социальном стрессе. Большинство участников имели более высокий социально-экономический статус, многие были выпускниками колледжей и имели семейный доход, превышающий 85 000 долларов США в год. Средний возраст участников составил 41,1 года. Среднее значение плечевого САД/ДАД на исходном уровне составило 118,8 / 76,5 мм рт.ст. Большинство измерений АД было получено между 6:00 и 8:00 утра, причем 77,5% всех измерений пришлось на это окно, и время измерений АД было в основном постоянным.

В настоящем исследовании выявлена незначительная общая разница в 0,5 мм рт.ст. между HEPA и фиктивной фильтрацией в снижении САД. Участники, у которых в начале периода вмешательства наблюдался повышенный уровень САД на плече, продемонстрировали заметное снижение САД на 2,8 мм рт.ст. при фильтрации HEPA. Тем не менее, у этих участников наблюдалось среднее увеличение САД на 0,2 мм рт.ст. при использовании фиктивной фильтрации.

Анализ чувствительности продемонстрировал связь между точкой отсечения САД и эффективностью вмешательства HEPA. Больший процент снижения САД был обнаружен у тех, у кого был повышен уровень САД в начале периода вмешательства и была проведена фильтрация HEPA.

Текущее исследование показало преимущества очистителей воздуха для людей с повышенным САД в снижении АД, особенно для тех, кто проживает рядом с автомагистралями. Не наблюдалось существенной пользы у участников с нормальным исходным уровнем САД.

Учитывая отсутствие побочных эффектов, авторы призывают уязвимые группы населения, в том числе с уже существующим риском сердечно-сосудистых заболеваний, таким как повышенное артериальное давление, и тех, кто живет рядом с дорогами с интенсивным движением, использовать очистители воздуха в помещениях.